Сучасна флебологія неможлива без кваліфікованого ультразвукового обстеження вен методом ультразвукового дуплексного сканування - «золотий» стандарт діагностики.
Оперативне лікування вен нижніх кінцівок не може виконувати хірург (флеболог), який не розуміється на нюансах ультразвукової діагностики судин або не володіє цим методом власноруч.
 Малоінвазивність, повторюваність, висока чутливість та специфічність методу УЗДС робить його незамінним для вирішення наступних питань:
• Діагностика захворювань вен нижніх кінцівок, зокрема варикозної хвороби та визначення анатомічного та гемодинамічного варіанту
• УЗ-діагностика тромбозу глибоких та поверхневих вен та диференційна діагностика
• Формування плана та вибір тактики лікування по результатам проведеного дослідження (які методи мають бути використані).
• Ультразвуковий супровід мінінвазивних хірургічних втручань на венах нижніх кінцівок: передопераційне маркування вен, ультразвукова навігація процедури та післяопераційне УЗ-спостереження за пацієнтами.
• Аналіз нестандартних ситуацій та складних випадків.

Пінна склеротерапія належить до малоінвазивних процедур для лікування варикозної хвороби. На сьогоднішній день, «пінна» або «foam-form», склеротерапія є найбільш поширеною та ефективною технікою закриття просвіту вени та усунення її дефекту з низьким ризиком виникнення ускладнень.
На відміну від звичайної склеротерапії, при якій в вену лікарський розчин (склерозант) вводиться у рідкій формі, у foam-form склеротерапії препарат швидко змішують з невеликою порцією повітря, в результаті чого утворюється піна. Ця піна дозволяє проводити склерозування вен великого калібру, на які важко впливати розчинами рідкої форми. Якщо дана процедура виконується під ультразвуковим контролем, то її називають ехо-склеротерапія. Введення склерозанта у формі піни викликає виражений спазм вени, що дозволяє впливати на ендотелій судини мінімальною кількістю препарату.
Показання для проведення процедури:
Ретикулярний варикоз. Несафенний варикоз.
Суттєвою перевагою пінної склеротерапії є можливість застосування саме цього методу замість оперативного хірургічного втручання з тим самим терапевтичним ефектом. Склеротерапія дає можливість досягнути косметичного ефекту при лікуванні варикозної хвороби.

Мікросклеротерапія – найделікатніший метод, що застосовується для усунення найдрібніших сіточок. Використовується для досягнення найкращого естетичного результату, що особливо важливо для вимогливих пацієнтів. Склерозант дуже точно та акуратно вводиться в просвіт судини за допомогою голочки, навіть меншої, ніж використовується в косметології. 

Застосовується тільки при косметичному дефекті. Процедуру не використовують, якщо це пов'язано з варикозним розширенням вен та неспроможніми стовбурами.

Мініфлебектомія - це малоінвазивний спосіб видалення варикозних вузлів і вен за допомогою проколів. При операції не проводиться розрізів, що дозволяє мінімізувати травматичність і терміни реабілітації.
Для усунення вузлів використовуються спеціальні гачки, а проколи виконуються за допомогою спеціальної голки. Хірургічне втручання виконується під місцевим знеболенням.
Процедура націлена на боротьбу з порушеннями венозного відтоку, що виникають в судинах з неспроможними клапанами. 

Порядок проведення мініфлебектоміі:
1.Судинний хірург робить розмітку під контролем УЗД, виявляє шляхи відтоку і припливу крові.
2. Обробка шкіри антисептичним розчином.
3. Введення місцевого анестетика у зону втручання.
4. Створення проколів в зоні патологічних вен.
5. Обережне видалення за допомогою спеціального інструменту  варикозно змінених гілок 
7. Накладення пов'язки і еластичного бинта.
8. Надягання компресійної білизни для прискореного відновлення.

При цьому на шкірі не залишається шрамів, рубців та інших дефектів;
Застосування місцевої анестезії дозволяє скоротити терміни передопераційної підготовки і реабілітації;
Тривалість операції - не більше 1 години;

Ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК) являється золотим стандартом лікування Варикозної хвороби у всьому світі.
Це метод РАДИКАЛЬНОГО лікування варикозної хвороби, який не тільки не поступається відкритій хірургії, а й набагато ПЕРЕВЕРШУЄ.

Проте вкрай важливо, виконувати ендовенозну лазерну абляцію під контролем УЗД та досконально володіти технікою, притримуватися останніх рекомендацій щодо ведення пацієнтів з венозною патологією та мати вагомий досвід в проведенні даних втручань.

Послідовність підготовки така:
1. Проводимо ультразвукове дослідження вен нижніх кінцівок
2. Визначаємось з планом та об’ємом лікування
3. Лабораторні обстеження: загальний аналіз крові, коагулограмма, цукор крові, біохімічний аналіз крові, RW, вірусні гепатити
4. Кардіолог/Терапевт - при потребі
5. Напередодні треба поголити нижні кінцівки
6. Безпосередньо перед процедурою проводиться передопераційна розмітка під УЗД- контролем

Що ж відбувається в операційній?

✅ Проводиться пункція вени під контролем та вводиться лазерний світовод в просвіт вени під контролем УЗД
✅ Вводиться анестетик, навколо вени та формується так звана «подушка», яка виконує декілька завдань: зменшує просвіт вени та захищає навколишні тканини, від термічної дії лазера, треба зауважити, що тумесцентна анестезія - це невід’ємна частина сучасної флебологіі, і дає можливість робити оперативні втручання під місцевою анестезією, при цьому знечулюється тільки та ділянка, де проводяться маніпуляції, пацієнт знаходиться в повній свідомості та відчуває свої нижні кінцівки, ніяких уколів в спину та спинно-мозкової анестезії, також не має потреби в проведенні медикаментозного сну та проведенні седаціі, навпаки, вкрай важливо, щоб пацієнт був в свідомості, та після проведення процедури встав та пішов.
Рання активізація пацієнта нівелює післяопераційні ускладнення.
✅ Під контролем УЗД виконується лазерна абляція, лазерне випромінювання діє на внутрішню стінку вену, яка руйнується та перетворюється згодом в сполучно- тканинний тяж, який повністю розсмоктується та зникає.
✅ Процес ЕВЛК- абсолютно безболісний, єдине, що відчуває пацієнт неприємного- це уколи тоненькою голкою під час анестезії
✅ Після накладання марлевих серветок на ніжку вдягають спеціально підібрану панчоху.
✅ Пацієнт встає з операційного столу та йде додому.
✅На 7- му добу - УЗД контроль
✅ Всі проколи загоюються за тиждень, синячки сходять за три тижні.
✅ Панчохи носимо 4 тижні
✅ Реабілітація: багато рухатись, не менше двох годин піших прогулянок вдень протягом двох недвль, не піднімати велику вагу, коли напружуються м’язи пресу, і це ніяк не впливає на Ваше повсякденне життя.

Декілька годин в операційній і одразу після втручання пацієнт йдете своїми ніжками додому.

Період відновлення триває кілька тижнів, але це абсолютно ніяк не впливає на якість життя пацієнта.

Кваліфікований підбір якісного компресійного трикотажу можливий виключно лікарем -Флебологом 
Компресійний трикотаж необхідний при: 

* тромбоз глибоких та поверхневих вен 
* варикозна хвороба та ускладнення 
*посттромбофлебітичний синдром 
* лімфостаз 
* вагітність, родорозрішення
* авіаперельоти, тривалі подорожі
* планові оперативні втручання для профілактики ускладнень, а саме: тромбозу